Plastiline kirurgia ja ilukirurgia Eestis

1. Hinnakiri
2. Järjehoidjasse
3. Prindi

http://www.plastic-surgery-estonia.com

Sünnimärkide eemaldamine

Sünnimärkide eemaldamine

Sünnimärke ehk teatud tüüpi neevuseid võib eemaldada nii esteetilisel kui ka meditsiinilisel põhjusel. Tihti on tegemist healoomulise nahakasvajaga, millel on tasane või ebatasane serv, mis on üldiselt pruuni värvi ja võib olla pealt krobeline või ka karvane. Sünnimärgid ei tekita tavaliselt suuri probleeme, samas võib aga juhtuda, et inimene tunneb ennast teatud piirkonnas asetsevate suurte sünnimärkide tõttu ebakindlalt ning soovib eemaldamisega saada puhast ja ilusat nahka. Soovitatav on eemaldada sellistes kehapiirkondades asetsevad sünnimärgid, mis kipuvad riiete õmbluste, vöökoha või ka rinnahoidja paelte juures olema, kuna need võivad kergesti sünnimärki vigastada; samamoodi tuleks eemaldada ka juustes olevad sünnimärgid, kuna neid võib juukseharjaga vigastada. Võib juhtuda, et riided hakkavad sünnimärki hõõruma ning selle ka katki teha, mis võib viia põletikeni.

Sünnimärk tuleks kindlasti eemaldada, kui see on hakanud muutuma naha pahaloomuliseks kasvajaks ehk melanoomiks. Sünnimärkide pahaloomuliseks muutumise põhjused pole kindlalt teada, kuid kindlasti soodustab seda liigne ultraviolettkiirgus. Sellepärast tuleks päevitades kasutada päevituskreeme ning solaariumis käimist tuleks vältida või kui ei saa teisiti, siis kindlasti kasutada spetsiaalseid kaitsevahendeid. Lisaks suureneb nahavähi risk koos sünnimärkide arvu suurenemisega ning rohkem tähelepanu tuleks neevustele pöörata siis, kui perekonnas on juba varem melanoome esinenud. Keskmiselt on täiskasvanul 50 sünnimärki, kui nende arv hakkab aga sajale lähenema, tuleks neid rohkem kontrollida. Oma nahale peaksid rohkem tähelepanu pöörama ka heledama nahaga inimesed, kuna neil on suurem tõenäosus saada päikesepõletusi ning kuna nende nahk on tundlikum, mõjub UV-kiirgus ka nende sünnimärkidele rohkem. Igal juhul tuleb oma nahka jälgida ning arsti juurde tuleks minna kohe, kui on näha muutusi mõne sünnimärgi värvis, kujus või suuruses.

Sünnimärgi eemaldamise protseduur

Sünnimärkide eemaldamise protseduur sõltub konkreetsest probleemist, kuna erineva sügavuse ja iseloomuga sünnimärkide eemaldamiseks kasutatakse erinevaid tehnikaid. Kõige sobivama meetodi patsiendi probleemi lahendamiseks määrab kirurg. Igal juhul on tegemist väga lihtsa protseduuriga, mis võtab vähe aega ja pikemat kliinikus viibimist ei nõua.

üldiselt on sünnimärkide eemaldamiseks neli võimalust:

• kirurgiline meetod (eemaldamine skalpelliga)
• kriomeetod (eemaldamine vedela lämmastikuga)
• elektrokoagulatsioon (eemaldamine elektriaasaga)
• laser (eemaldamine kirurgilise laseriga või laseraurustumine)

Kõige rohkem kasutatakse tänapäeval muidugi laserit, sest see tagab kõige paremad tulemused ning ka arm jääb minimaalne või ei jää seda üldse. Kirurgilist meetodit kasutatakse enamjaolt siis, kui teised meetodid mingil põhjusel ei sobi või tihti ka siis, kui on tegemist atüüpiliste neevustega (laigutaolised või väikesõlmelised), kuna need arenevad kõige tõenäolisemalt nahamelanoomiks. Antud protseduuri korral libistatakse skalpelliga mööda naha pinda ning pärast silutakse sünnimärgi koht elektrilise nõelaga üle. Väikene arm jääb eemaldamise kohale paratamatult.

Kriodestruktsioon ehk vedela lämmastikuga eemaldamine on väga levinud protseduur, kuid antud tehnikal on üks väga oluline puudus. Nimelt ei võimalda kriomeetod kindlaks teha, kui sügaval asetsevaid kudesid lämmastik tegelikkuses mõjutab. Seega võib juhtuda, et kui sünnimärk ulatub väga sügavale, jääb osa sellest eemaldamata ja on vaja teha kordusprotseduur, või kahjustab lämmastik asjata neid kudesid, kus sünnimärki ei ole.

Elektriaasaga eemaldamisel seda probleemi ei ole ning neevuse saab täielikult eemaldada, hoolimata selle sügavusest. Samas on aas väga kuum ning alumiste kudede kuumutamine võib arme tekitada. Seetõttu ei saa seda meetodit tundlikes kohtades kasutada. Nende kolme meetodi puhul on ka võimalus, et jääb depigmenteeritud tsoon, mis on küll võrdlemisi märkamatu.

Lasertehnikad võimaldavad aga neevused kõikjalt komplikatsioonide ja armideta eemaldada. Laseraurustumise korral aurustab CO2-laser kohaliku tuimastuse all need naharakud, mis tekitavad sünnimärki. Kasutatakse kas kohalikku tuimastust või tuimastuskreemi, kuna lasertehnika näol ei ole tegemist eriti valulise protseduuriga, tunda on ainult õrna nõelatorget. Milline meetod patsiendile kõige paremini sobib, otsustab kirurg pärast ülevaatust, ka täpsemat informatsiooni oma sünnimärkide kohta tasub alati arsti käest küsida.

Enne ja pärast ilukirurgia protseduuri

Sünnimärkide eemaldamine ei eelda erilist ettevalmistust, kuna protseduur on äärmiselt lihtne ja laseraurustamise puhul võib võtta aega ainult mõned minutid. Kõige olulisem on meeles pidada, et nädal enne ja paar nädalat pärast protseduuri ei tohiks võtta aspiriini, kuna see on verd vedeldav ja võib paranemisel komplikatsioone tekitada. Siiski tuleb enne protseduuri kindlasti konsulteerida arsti või kirurgiga, et neevuste sügavus ja iseloom kindlaks teha. Selleks kasutatakse mikroskoopilisi uuringuid, mis teevad kindlaks, kui sügavalt on vaja naha kude lõigata ning kui suur sünnimärk üldse on. Lisaks aitab see kindlaks teha, kas kasvaja on pahaloomuline või ei. Eelnevate uuringute käigus võib arst sünnimärgid ka n-ö kaardistada, et nende arengut ja muutusi oleks lihtsam jälgida. Oluline on pärast eemaldamist naha eest õigesti hoolt kanda. Umbes nädal aega peale protseduuri on nahk eemaldamise kohast roosakas. Kuigi enamjaolt armi ei tekigi, tuleb umbes poolteist nädalat kasutada haavakreemi ning väljas käies uv-kiirguse eest plaastriga kaitsta ligi aasta jooksul. Vastasel juhul võib pigmentatsiooniprotsess aktiviseeruda ning eemaldamine ei pruugi jätta soovitud tulemust.

Saunas ja pesemas võib aga kohe käia ning enesetunnet ei tohiks sünnimärgi eemaldamine mõjutada. Pärast protseduuri tuleb teha mikroskoopiline uuring, et teha kindlaks, kas terve sünnimärk sai ikka eemaldatud ning ega pahaloomulisi tunnuseid pole. Viimase korral võib kordusprotseduur vajalik olla, kuid seda ei juhtu eriti tihti. Pärast protseduuri võib nahk vähesel määral punakas, marraskil või armiline on, aga seda juhtub üldiselt harva. Kindlasti ei tohiks nädal enne ja paar nädalat pärast sünnimärkide eemaldamist käia solaariumis ega päikest võtta. Mõlemast on soovitatav hoiduda ka järgneva aasta jooksul, kuigi päikesekreeme (kaitsefaktoriga 25-30) kasutades võib vähesel määral ka päevitada. Igasuguste muutuste korral tuleb tagasi arsti juurde minna!

Naha ja sünnimärkide hooldamine

Sünnimärkide ja naha eest hoolitsemisel on kõige tähtsam pöörata tähelepanu UV-kiirgusele. Kindlasti tuleks kasutada piisavalt kõrge kaitsefaktoriga päevituskreeme ning solaariumis võiks jätta üldse käimata, kuna ükski arst ei soovita solaariumi puhtalt kosmeetilistel eesmärkidel. Solaariumi kasutamine on õigustatud ainult teatud haiguste puhul (näiteks D-vitamiini puudulikkuse või psoriaasi korral). Üleliigne UV-kiirgus ei mõju halvasti mitte ainult sünnimärkidele, vaid võib põhjustada ka muid nahavähi vorme, nahk vananeb kiiremini kui muidu ning lisaks võivad kahjustada saada ka silmad (näiteks võib tekkida fotokeratiit ehk sarvkesta valguspõletus). On väidetud, et nahavähk on valge nahavärviga inimeste uus epideemia.

Kindlasti ei tohi sünnimärke kratsima hakata, isegi kui nad sügeleda võivad. Sünnimärgi vigastamine võib täpselt samamoodi nagu tavaliste kärnade, haavade või armide vigastamine viia põletikuni. Kui sünnimärk on kuidagi viga saanud ega taha ise ära paraneda, tuleks kindlasti arsti poole pöörduda, vastasel juhul võib pahaloomulise kasvaja risk suureneda. Kindlasti tuleb arsti vastuvõtule minna siis, kui sünnimärgi kujus, värvis, suuruses on muutusi või kui see sügelema hakkab. Rohkem tähelepanu oma sünnimärkidele peaksid pöörama need, kellel on perekonnas varem pahaloomulisi nahakasvajaid esinenud ning kellel on heledapoolsem nahk.