Plastiline kirurgia ja ilukirurgia Eestis

1. Hinnakiri
2. Järjehoidjasse
3. Prindi

http://www.plastic-surgery-estonia.com

Peenise ümberlõikus

Ümberlõikus päästab

Tavaliselt võib ümberlõikus osutuda vajalikuks fimoosi ehk kitsenenud eesnaha puhul, mis takistab sugutipea paljastumist. Kergemini võivad tekkida põletikud. Samuti võivad valulikud olla erektsioon ja suguühe. Teiseks levinumaks näidustuseks on parafimoos ehk sugutiluki pitsumus eesnaha avas. Selle korral on kitsas eesnahk jäänud sugutipea taha pidama, mis põhjustab sugutipea valulikku paistetust. Korduvad peenise- ja eesnahapõletikud ning eesnaha kida rebendid on vähemlevinud põhjused, miks pöördutakse kirurgi poole. Näiteks võib põhjuseks olla liigne eesnahk, mis võib ka segada vahekorras olemist (kondoomi kasutamist). Samuti võib kuumas keskkonnas töötavate/elavate meeste jaoks olla tegu hügieeniküsimusega - eesnaha alla kipuvad kogunema bakterid, kui pesemine pole piisavalt tihe. Ümberlõikus vähendab ka smegma (iseloomuliku lõhna ja maitsega eesnahavõie, mida võidakse pidada tüütuks või puuduliku hügieeni märgiks) hulka. Enne ümberlõikuse kasuks otsustamist tuleks endale selgeks teha ümberlõikuse riskid ja kasutegurid, samuti võimalikud alternatiivid, sest eesnahk on osa kehast, millel on oma funktsioonid.

Peenise ümberlõikuse operatsioon

Genitaalid puhastatakse antiseptilise vahendiga. Täielik raseerimine pole soovitatav, kuna suureneb oht infektsiooniks, kuid võib tekkida vajadus häbemekarvu vaid pisut trimmida. Valuvaigistavad süstid tehakse peeniseseljal olevatesse närvidesse. Seejärel asetatakse patsient selili lamavasse asendisse. Kui peenis on tuimaks muutunud, eraldatakse eesnahk õrnalt peenise varrest. Edasi tõmmatakse eesnahk üle sugutipea, kinnitatakse spetsiaalsete tangidega ja seejärel lõigatakse üleliigne eesnahk skalpelliga osaliselt või tervenisti ära. Pärast eesnaha eemaldamist õmmeldakse haav kinni.

Ümberlõikuse tegemiseks on erinevaid võimalusi: see võib olla minimaalne (eesnahka tehakse natuke lühemaks, et võimaldada selle üle sugutipea liikumist; peenis jääb talitluslikult ja kosmeetiliselt ümberlõikamata peeniseks), osaline (peenise pea on suguti lõtvunud olekus osaliselt eesnaha alt väljas), avar lõikus (sugutipea on enamasti paljastatud, kuid vahel osaliselt kaetud eesnahaga; erektsiooni korral pole nahk eriti kitsas ja võimaldab mõningast liigutamist), mõõdukas lõikus ( enamlevinuim stiil, mille puhul sugutipea pole kunagi eesnahaga kaetud), kitsas lõikus (peenisevarrel on väga vähe või pole üldse vaba nahka, nii et peenise pea on esileküündiv ja selgesti piiritletav). ümberlõikuse võimalikud komplikatsioonid on haruldased ja võivad seisneda hematoomi ehk verevalumi moodustumises, verejooksus ja põletikus, kuid need tüsistused on kogenud kirurgide puhul välditavad või minimaalsed. Mõned mehed on kogenud muutust peenise tundlikkuses, see võib olla nii tundlikumaks kui ka vähemtundlikumaks muutunud. Tulemuseks on see, et ejakulatsioonini jõudmine võib võtta rohkem aega. Neile, kellel ejakulatsioon seni liiga ruttu saabus, võib see aga hea uudis olla.

Enne ja pärast ilukirurgia operatsiooni

Nagu enamuse operatsioonide puhul, toimub ka enne ümberlõikust konsultatsioon kirurgiga. Tehakse kindlaks, kas on vastunäidustusi opereerimiseks. Kirurg tuleb viia kurssi oma meditsiinilise ajalooga, mh nt allergiad, diabeet, tarvitatavad ravimid. Tuleks võimalikult täpselt selgitada, millist tulemust oodatakse: kitsast või vaba ja avarat lõikust, kõrget või madalat armi asetust, eesnaha eemaldamist või osalist säilitamist.. Häbemekarvade raseerimine pole nõutud, kuid on soovitav need lühemaks lõigata, et need operatsioonijärgsel sidumisel probleeme ei tekitaks. Ümberlõikuse päeval tuleks erilist tähelepanu pöörata hügieenile. Enne operatsiooni ei tohi tarvitada alkoholi. Pärast ümberlõikust on opereeritav piirkond paistes ja verevalumites. See peaks mööduma nädala-kahe jooksul. Vajalikuks võib osutuda valuvaigistite manustamine paaril päeval pärast operatsiooni. Haava veritsemise korral (esimese 24 h jooksul) tuleks sellel hoida umbes kümme minutit steriilset sidet. Pärast operatsiooni peaks kandma avaraid riideid ja pesu, et hoiduda opereeritud piirkonna traumeerimisest. Paranemise ajal, mis võib võtta umbes kolm nädalat, peaks vältima pingutust nõudvaid tegevusi, sealhulgas sportimist. Kuni haava paranemiseni tuleks hoiduda ka seksist. Erektsioon võib tekitada valu ja katkestada õmblusi, kui on tegu eemaldatavate niitidega (need võetakse välja umbes 2 nädalat pärast operatsiooni).

Peenise hooldamine

Olgu tegu ümberlõigatud või -lõikamata peenisega, hoolitseda tuleks selle piirkonna eest alati. Erilist tähelepanu tuleb pöörata igapäevasele hügieenile. Kui eesnahk on liiga kitsas (fimoos), on hügieen raskendatud, mis omakorda võib viia eesnaha põletikeni. Nimelt kogunevad ebapiisava hügieeni korral eesnaha alla bakterid. Siinkohal võibki oluliseks abinõuks osutuda ümberlõikus, mis lihtsustab hügieeni pidamist. Kuni kolmanda eluaastani polegi poisslastel enamasti võimalik eesnahaalust pesta - tegu on füsioloogilise fimoosiga, mis peaks lahenema koolieas. Vägisi ei tohiks eesnahka üle sugutipea tõmmata. Kui aga eesnahk ei liigu üle sugutipea ka kooliküpsel lapsel, tuleks pöörduda arsti poole. Fimoos võib olla kaasasündinud või kujuneda elu jooksul eesnaha põletike tagajärjel. Tihti aitab kitsenenud eesnaha puhul lihtsalt eesnaha venitusharjutuste tegemine, teiseks variandiks on kirurgi poole pöördumine. Ümberlõikusel on mitmeid kasutegureid: see lihtsustab hügieeni pidamist, võib päästa valulikust erektsioonist, võib vähendada kuseteede infektsiooni ohtu, peenisevähi ja suguhaiguste riski. Samuti soodustab eesnaha alune soe ja niiske keskkond viiruse pikemaaegset säilitamist. Mõned mehed on leidnud ümberlõikuses lahenduse enneaegsele seemnepurskele. Pärast eesnaha eemaldamist on sugutipea tundlikum, kuid aja jooksul tundlikkus langeb, sest sugutipea pind pakseneb, et kaitsta seda hõõrdumise-ärritamise eest. Seega võib seemnepurskeni minna nüüd kauem aega kui enne eesnaha eemaldamist. Igal juhul tuleks enne ümberlõikuse kasuks otsustamist mõelda nii poolt- kui vastuargumentidele.