Plastiline kirurgia ja ilukirurgia Eestis

1. Prislista
2. Bokmärk
3. Skriv ut

http://www.plastic-surgery-estonia.com

Bröstförminskning på män och gynekomasti

Kvinnliga bröst hos män

Även om det inte är så ofta man hör talas om problem med förstorade bröst hos män, är det en ganska vanligt företeelse som kan drabba män och som kallas för gynekomasti. Förstorade bröst förekommer under en viss period hos ca 40-60 procent av män i olika åldrar, och vid ca tio procent av fallen kan gynekomastins symptom bestå. Män med förstorade, kvinnliga bröst känner sig oftast tvungna att avstå från att visa sig med bar överkropp eller åtsittande tröjor. Normala aktiviteter såsom simning, idrott, solbad och sex kan därmed störas då männen känner sig generade för sin kvinnliga kroppsfigur.

Gynekomasti som uppstår i vuxen ålder är oftast obotlig och kan endast korrigeras med en bröstoperation. Männens bröst kan bli förstorade av många olika orsaker och ofta även helt utan orsak – dock bör man innan operationen reda ut orsaken med hjälp av kirurgen och behandlingsläkaren. Förstorade bröst kan även bero på fetma. Tyvärr anses dock inte överviktiga män som de bästa potentiella patienterna för en bröstförminskningsoperation. Vid sådant fall rekommenderar vi först styrketräning och/eller diet, och om inte det hjälper att minska bröststorleken, kan ett kirurgiskt ingrepp avvägas. Det kan vara båda brösten som behöver opereras eller bara ett bröst.

Bröstförminskning på män

Gynekomastioperationen utförs oftast i allmän narkos. Innan operationen markeras snittplaceringen på bröstet. Man använder olika metoder för bröstminskning, beroende på om bröstet innehåller mer fettvävnad eller mer bröstkörtelvävnad. För att ta reda på det, utförs först en röntgen- eller mammografiundersökning. Vid det första fallet, om bröstet innehåller mer fettvävnad, används oftast fettsugningsmetoden för avlägsnande av fettvävnad. Då läggs ett litet snitt runt vårtgården eller i armhålan. Genom snittet införs en liten ihålig sond – kanyl, som, ansluten till en specialapparat suger ut överskottsfett från bröstet.

Vid det andra fallet läggs snitt också runt vårtgården eller i armhålan, men överskottsvävnaden skärs ut med hjälp av skalpell. Skalpellen behövs därför att bröstkörtelvävnaden är kraftigare än fettvävnad och den är praktiskt taget omöjlig att suga ut genom en kanyl. Ofta används båda varianterna, dvs. operationen utförs med hjälp av både skalpell och kanyl. Fettsugning ensamt räcker inte riktigt till. Desto mer bröstet behöver minskas, desto större snitt behöver läggas. Vid behov avlägsnas också överskottshuden som annars kan bli hängande. Om även bröstvårtorna har blivit större, reduceras även de genom operation, men en del av vävnaden måste lämnas kvar under bröstvårtan för att undvika risken att de sjunker in. Bröstet behöver även ges nya konturer, oftast genom fettsugning, och vid behov placeras djupare vävnader om i bröstet. Kort sagt innebär det att kirurgen måste skulptera ett nytt och naturligt bröst. Det är viktigt att bröstkonturerna inte verkar onaturliga efter operationen. Till slut sys såret antingen med självabsorberande eller med vanliga stygn.

Tiden innan och efter operationen

Innan operationen är det viktigt att grundligt konsultera med kirurgen. Kirurgen undersöker problemområdet och tillsammans hittas den bästa lösningen till det aktuella problemet. Med stor sannolikhet utförs röntgen- eller mammografiundersökning för att se hur patientens bröst är uppbyggt. Patienten måste informera kirurgen om sin medicinska bakgrund, sjukdomar som man har eller har haft och läkemedel som används. Kirurgen ger rekommendationer för kost, begränsar eller förbjuder helt alkoholkonsumtion och rökning under en tid. Rökning kan bromsa återhämtningen efter operationen och lämnar större och bredare ärr. Man bör även planera innan operationen hur man kommer hem med efter operationen och vid behov ordna hemhjälp för en dag eller två. Det är även bra att ha smärtstillande mediciner hemma. Efter operationen måste såret hållas torrt tills alla stygn är bortplockade. Specialunderkläder måste bäras en vecka eller två, inom den tiden (ca 8 dagar efter operationen) plockas även stygnen bort om inte självabsorberande stygn har använts. Man bör helst skydda sig från direkt solstrålning upp till ett halvt år, eftersom solstrålningen kan påverka hudpigment och göra ärret mörkare. Efter att stygnen är bortplockade rekommenderas silikonplåster. Fysisk aktivitet bör vara minimal under de två första veckorna, men därefter är det bra att börja motionera mera, det bidrar till återhämtningsprocessen. Kirurgen rekommenderar att avstå från sex i en vecka eller två efter operationen. Det slutliga resultatet kan man se efter cirka tre månader eller längre.

Kroppsvård

Gynekomasti är en förstoring av bröstkörtlar hos män som leder till onaturligt stora bröst. Även enkelsidig bröstförstoring kan förekomma. Fysiologisk gynekomasti hos pojkar under puberteten är en ganska vanlig företeelse som upphör av sig själv efter en tid, om det inte beror på fetma. På äldre dagar ökar halten av kvinnliga könshormoner även hos män. Som regel orsakas bröstförstoring hos män just av rubbad balans mellan manliga och kvinnliga könshormoner. Men det kan finnas även andra orsaker: användande av vissa läkemedel, narkotiska ämnen eller anabola steroider, missbruk av alkohol, testikel- eller binjurecancer, levercirros, överfunktion för sköldkörtel mm. Därför, om brösten verkar vara förstorade, bör man först kontakta sin egen läkare för att tillsammans hitta den ursprungliga orsaken till problemet.

Man skiljer mellan sjuklig och icke-sjuklig bröstförstoring. Icke-sjuklig gynekomasti behandlas inte mediciniskt. Om gynekomasti orsakas av läkemedel bör man sluta använda dem eller byta ut dem. När man har hittat orsaken bakom bröstförstoringen, bör man vända sig till en kirurg för att stoppa processen. Men om brösten fortsätter att växa, hjälper inte operationen. Det kan bli nödvändigt att utföra en röntgenundersökning, som även kan tyda på bröstcancer (dock med mycket liten risk). Undersökningen visar bröstets tillstånd och är till hjälp vid val av operationsmetod. Om bröstförstoring förekommer som en följd av fetma, bör man börja med regelbunden träning eller diethållning. Viktförlust minskar med stor sannolikhet även brösten. Därvid finns dock en risk att om förstoringen orsakas av bröstkörtelvävnaden och man vill minska brösten genom träning, ger det förmodligen en motsatt effekt. Operationen säkrar bestående plattare och fastare bröst med bättre form.