http://www.plastic-surgery-estonia.com

Födelsemärken eller s.k. nevi kan tas bort både av estetiska och av medicinska skäl. Vanligtvis är det godartade hudförändringar som har jämna eller ojämna kanter, oftast är de bruna och kan vara skrovliga eller håriga på ytan. Födelsemärken i sig själva utgör sällan något stort problem, men det kan hända att människan känner sig osäker på grund av födelsemärken på ett visst område och vill där ha ren och fin hud. Det rekommenderas att man tar bort födelsemärken på ställen som utsätts för skavning från kläder, sömmar, bälten eller BH-band, eftersom dessa lätt kan skada födelsemärket; likaså bör födelsemärken tas bort från hårbotten, då dessa kan ta skada av hårborste. Om kläder börjar skava födelsemärket och skadar det, kan det leda till infektion.
Födelsemärket bör absolut tas bort om det börjar utvecklas till elakartad hudförändring dvs. malignt melanom. Orsakerna bakom sådan elakartad utveckling är inte kända med säkerhet, men utan tvekan påverkas det av för mycket UV-strålning. Därför bör man alltid använda solkräm när man solar sig och undvika solarium, men om inte det är möjligt, bör man absolut använda för det avsedda skyddsmedel. Risken för malignt melanom ökar när antalet födelsemärken ökar och extra uppmärksamma bör man vara om det har förekommit melanom tidigare i familjen. En vuxen människa har i genomsnitt 50 födelsemärken, om antalet födelsemärken börjar närma sig till hundra bör de kontrolleras oftare. Även personer med ljusare hudtyp bör vara mera uppmärksamma på sin hud, eftersom de löper större risk att utsättas för solskador och, eftersom deras hud är känsligare, påverkas deras födelsemärken i högre grad av UV-strålning. I vilket fall som helst bör man vara observant på sin hud och kontakta läkare så fort man märker några förändringar i färgen, formen eller storleken på något födelsemärke.
Behandling för borttagning av födelsemärken kan variera, beroende på konkret problem, eftersom olika tekniker används för borttagning av födelsemärken med olika djup och beskaffenhet. Det är kirurgen som avgör vilken metod är lämpligast för patientens problem. I alla fall är det en mycket enkel procedur som går fort och inte kräver en längre vistelse på kliniken.
Normalt finns det fyra olika möjligheter för borttagning av födelsemärken:
Oftast används laserbehandling eftersom den ger bäst resultat och lämnar inga eller minimala ärr. Kirurgisk metod används oftast när andra metoder inte kan användas av olika orsaker eller vid atypiska nevi (fläckliknande eller småknutiga), eftersom dessa kan med störst sannolikhet utvecklas till malignt melanom. Behandlingen går till så att födelsemärket avlägsnas från hudytan med skalpell och stället efterbehandlas med en elektrisk nål. Ett litet ärr på stället är oundviklig.
Kryodestruktion eller borttagning med flytande kväve är en mycket vanlig behandling som dock har en avgörande nackdel. Med kryobehandlingen går det inte att fastställa hur djupliggande vävnader påverkas av kväve. Därför kan det hända att om födelsemärket går ner mycket djupt, blir en del av det kvar och behandlingen måste upprepas, eller så kan kvävet skada vävnader i onödan.
Vid borttagning med hjälp av en elektrisk ögla finns inga sådana problem och nevuset kan tas bort helt, oavsett hur djupt det sitter. Den upphettade öglan är däremot mycket varm och behandling av nedre vävnader kan orsaka ärr. Därför kan inte den metoden användas i känsliga områden. Det finns även en möjlighet vid dessa tre metoder att en depigmenterad zon skapas som dock är ganska oansenlig.
Laserteknik gör det möjligt att ta bort nevi överallt utan några komplikationer eller ärr. Koldioxidlaser förångar vattnet i dessa hudceller som orsakar födelsemärket. Lokalbedövning eller bedövande kräm används, eftersom laserbehandling inte är speciellt smärtsam, bara ett svagt nålstick känns. Det är kirurgen som avgör vilken metod som passar bäst för patienten, efter att ha utfört en undersökning. Likaså är det alltid bäst att be doktorn om närmare information om sina födelsemärken.
Borttagning av födelsemärken förutsätter inga särskilda förberedelser, eftersom det gäller en ytterst enkel behandling som, om koldioxidlaser används, endast kan ta några minuter. Viktigast att tänka på är att, en vecka innan och ett par veckor efter behandlingen, man bör man inte använda aspirin, eftersom det är blodförtunnande och kan ge komplikationer vid läkningen. Dock bör man innan behandlingen alltid konsultera med en läkare eller kirurg för att fastslå nevis djup och natur. För det används mikroskopiska analyser som ger information om hur djupt hudvävnaden bör skäras och hur stort födelsemärket är. Dessutom låter det att fastsälla om hudförändringen är elakartad eller inte. Vid sådana undersökningar kan läkare s.a.s. kartlägga födelsemärken för att göra det enklare att senare följa dess utveckling och eventuella förändringar. Efter borttagning av födelsemärken är det viktigt att vårda sin hud på rätt sätt. I ca en vecka efter behandlingen är huden rosaaktig på det behandlade stället. Även om det för det mesta inte uppstår några ärr, bör man använda sårkräm i cirka en och en halv vecka och skydda det behandlade stället mot UV-strålning med ett plåster under ett helt år. Annars kan pigmenteringsprocessen aktiveras, vilket kan äventyra behandlingens resultat.
Bastubad och dusch är tillåtet direkt efter behandlingen och välmående påverkas normalt inte av ingreppet. Efter behandlingen måste dock mikroskopisk analys utföras för att säkerställa att hela födelsemärket blev borttaget och att inga tecken på elakartade förändringar finns. Annars kan en upprepad behandling behövas, men det är inte så vanligt. Efter behandlingen kan huden vara något rödaktig, med vissa ärr eller skrapsår, men det förekommer ganska sällan. Det är viktigt att man inte solar sig eller går på solarium en vecka innan och ett par veckor efter borttagning av födelsemärken. Allra bäst är att avstå från det hela det efterföljande året, även om lite solning kan tillåtas om man använder kräm med bra solskyddsfaktor (25-30). Vid varje minsta förändring bör man uppsöka läkare!
Vid hudvård och vård av födelsemärken är det viktigast att vara uppmärksam på UV-strålning. Solkräm med tillräcklig solskyddsfaktor är ett måste och solarium kan man klara sig utan, eftersom inga läkare rekommenderar solarium av endast kosmetiska skäl. Solarieanvändning kan vara motiverad vid vissa sjukdomar (såsom brist på D-vitamin eller psoriasis). För stark UV-strålning har negativ påverkan inte bara på födelsemärken utan den kan även orsaka andra former av hudcancer, huden åldras snabbare än vanligt och även ögonen kan skadas (med fotokeratit, dvs. solbränna på hornhinnan, som följd). Man har sagt att hudcancer är den nya tidens epidemi för människor med vit hudfärg.
Man får absolut inte börja klia sina födelsemärken, även om klådan besvärar. Skada på födelsemärken, precis som skador på vanliga bölder, sår eller ärr, kan orsaka infektion. Om ett födelsemärke har blivit skadat och inte läker av sig självt bör man absolut uppsöka läkare, annars kan risken för elakartat melanom öka. Läkaren måste även uppsökas om förändringar upptäcks i födelsemärkets form, färg eller storlek, eller om det börjar klia. Speciellt uppmärksamma på sina födelsemärken bör alla de vara som har haft fall av elakartat melanom i familjen och som har ljusare hud.