Plastiikkakirurgia ja kauneuskirurgia Virossa

1. Hinnasto
2. Aseta kirjanmerkki
3. Tulosta

http://www.plastic-surgery-estonia.com

Peniksen ympärileikkaus

Ympärileikkauksen syyt

Yleisin ympärileikkauksen syy on fimoosi eli esinahan ahtautuminen. Tämä estää siittimen pään paljastumisen ja lisää tulehdusten riskiä. Myös yhdyntä ja erektio voivat tuntua kivuliailta. Toinen yleisesti levinnyt ilmiö on parafimoosi eli taakse vetäytyneen ahtaan esinahan aiheuttama terskan puristustila. Ahdas esinahka jää tällöin jumiin terskan taakse aiheuttaen kivuliasta turvotusta. Toistuvat peniksen ja esinahan tulehdukset sekä frelunumin (esinahan ja terskan välisen ihopoimun) repeytymät ovat harvinaisempia syitä kirurgin puoleen kääntymiselle. Syynä voi myös olla esimerkiksi liian pitkä esinahka, joka voi myös häiritä yhdyntää (kondomin käyttöä). Kuumassa ympäristössä työskentelevillä tai asuvilla miehillä voi kyse olla myös hygieniasta – esinahan alle kertyy helposti bakteereita, mikäli ei peseydytä riittävän usein. Ympärileikkaus vähentää myös smegman (voimakkaalta tuoksuvaa esinahkatalia, jota saatetaan pitää vastenmielisenä tai merkkinä puutteellisesta hygieniasta) määrää. Ennen ympärileikkauksesta päättämistä tulisi selvittää leikkaukseen liittyvät riskit ja hyötytekijät sekä myös mahdolliset muut vaihtoehdot, sillä esinahka on osa vartaloa ja sillä on oma toimintatarkoitus.

Peniksen ympärileikkaus

Sukuelimet puhdistetaan antiseptisellä aineella. Karvojen täydellinen poisto ei ole suositeltavaa siihen liittyvän lisääntyneen infektiovaaran vuoksi, mutta häpykarvoja tulee hieman siistiä. Puudutusaine pistetään siittimen selän hermoihin. Tämän jälkeen asetetaan potilas lepäämään. Kun siitin on puutunut, erotetaan esinahka varovaisesti siittimen varresta. Tämän jälkeen esinahka vedetään siittimen pään yli, kiinnitetään erikoispihdeillä ja leikataan ylimääräinen esinahka veitsellä osittain tai kokonaan pois. Esinahan poistamisen jälkeen haava ommellaan kiinni.

Ympärileikkaus voidaan tehdä usealla eri tavalla: leikkaus voi olla hyvin pieni (esinahkaa lyhennetään vähän, jotta sen liikkuminen terskan yli muuttuu mahdolliseksi, peniksen jäädessä toiminnallisesti ja kosmeettisesti ympärileikkaamattomaksi), osittainen (siittimen pää on lepoasennossa osittain esinahan alta näkyvissä), avara (siittimen pää on enimmäkseen näkyvissä, mutta joskus osittain esinahan peitossa; erektion aikana esinahka ei ole kovin kireä ja liikkuu jonkin verran), kohtuullinen (yleisin tapa, jolloin siittimen pää ei ole mistään kohtaa esinahan peitossa) tai kapea (peniksen varressa on hyvin vähän tai ei lainkaan vapaata nahkaa, jolloin peniksen pää on esillä ja näkyy selvästi). Ympärileikkauksen mahdolliset komplikaatiot ovat harvinaisia ja saattavat johtua hematooman eli verenpurkauman muodostumisesta, verenvuodosta tai tulehduksesta. Kokeneet kirurgit osaavat kuitenkin välttää tai minimoida niitä. Jotkut miehet ovat kokeneet muutoksia peniksen tuntoherkkyydessä – se voi muuttua herkemmäksi tai vähemmän herkäksi. Tuloksena on, että ejakulaation saavuttaminen voi kestää pidempään. Niille, joilla siemensyöksy on tullut liian pian, saattaa tämä olla hyvä uutinen.

Ennen plastiikkakirurgista leikkausta ja sen jälkeen

Kuten useimmissa leikkauksissa, myös ennen ympärileikkausta neuvotellaan kirurgin kanssa ja varmistetaan, ettei leikkaukselle ole esteitä. Kirurgille tulee selvittää sairaushistoria, esimerkiksi mahdolliset allergiat, diabetes ja käytettävät lääkkeet. Toivottu tulos tulisi myös selvittää mahdollisimman tarkoin: kapea vai avara leikkaus, arpi korkealla vai matalalla, esinahan täydellinen vai osittainen poisto. Häpykarvojen poisto ei ole pakollista, mutta niiden lyhentämistä suositellaan, jotta ne eivät aiheuttaisi ongelmia leikkauksen jälkeisessä sidonnassa. Ympärileikkauspäivänä tulisi kiinnittää erityistä huomiota hygieniaan. Ennen leikkausta ei saa käyttää alkoholia. Leikkauksen jälkeen on koko leikattava alue turvoksissa ja mustelmilla. Nämä sivuoireet katoavat viikon tai kahden kuluessa. Kipulääkkeiden käyttö saattaa olla tarpeen parina päivänä leikkauksen jälkeen. Mikäli haava alkaa vuotaa (ensimmäisen vuorokauden aikana leikkauksesta), tulisi sen päällä pitää steriiliä sidettä noin 10 minuutin ajan. Leikkauksen jälkeen tulisi käyttää löysiä vaatteita ja alusvaatteita, jotka eivät aiheuta epämiellyttävää hiertämistä. Paranemisaikana, johon saattaa kulua noin kolme viikkoa, tulisi välttää rasitusta, mm. urheilua. Myös seksiä tulisi välttää haavan paranemiseen asti. Erektio voi olla kivulias ja ompeleet saattavat ratketa, jos kyseessä ovat poistettavat tikit (ne poistetaan noin kahden viikon kuluttua leikkauksesta).

Peniksen hoito

Olipa kyseessä ympärileikattu tai leikkaamaton penis, tulisi siitä huolehtia kuten mistä tahansa muustakin kehonosasta. Erityistä huomiota tulee kiinnittää hygieniaan. Jos esinahka on liian ahdas (fimoosi), hygieniasta huolehtiminen on vaikeaa, mikä puolestaan saattaa johtaa esinahan tulehdukseen bakteerien kerääntyessä riittämättömän hygienian johdosta esinahan alle. Tällöin saattaa ympärileikkaus osoittautua tärkeäksi keinoksi helpottaa hygieniasta huolehtimista. Alle kolmevuotiaiden poikalasten esinahan alustaa ei yleensä ole mahdollista pestä – kyse on fysiologisesta fimoosista, jonka pitäisi ratketa kouluiässä. Esinahkaa ei saisi vetää väkisin siittimen pään yli. Mikäli esinahka ei liiku kouluikään ehtineellä lapsella siittimen pään yli, on otettava yhteyttä lääkäriin. Fimoosi saattaa olla synnynnäinen tai kehittyä ajan myötä esinahan tulehduksen seurauksena. Ahtautuneeseen esinahkaan auttaa usein yksinkertaisesti venytysharjoitusten tekeminen. Toinen vaihtoehto on kääntyä kirurgin puoleen. Ympärileikkauksella on monia hyödyllisiä vaikutuksia: se voi helpottaa hygieniaa, olla ratkaisu kivuliaaseen erektioon ja ehkäistä virtsateiden infektiota sekä penissyövän ja sukupuolitautien riskiä. Samoin on esinahan alainen lämmin ja kostea ympäristö suotuisa virusten pitkäaikaiselle säilymiselle. Jotkut miehet ovat löytäneet ympärileikkauksesta ratkaisun ennenaikaiseen siemensyöksyyn. Esinahan poistamisen jälkeen siittimen pää on herkempi, mutta ajan mittaan tuntoherkkyys vähenee terskan pinnan paksuuntuessa, joka suojaa sitä hiertymiseltä ja ärsytykseltä. Siemensyöksyyn saavuttamiseen kuluva aika saattaa olla ympärileikkauksen jälkeen pidempi. Ennen ympärileikkauspäätöksen tekemistä tulisi joka tapauksessa tulisi harkita kaikkia tekijöitä leikkauksen puolesta ja vastaan.