Plastiikkakirurgia ja kauneuskirurgia Virossa

1. Hinnasto
2. Aseta kirjanmerkki
3. Tulosta

http://www.plastic-surgery-estonia.com

Luomien poistaminen

Luomien poistaminen

Luomia eli nevuksia voidaan poistaa sekä esteettisistä että terveydellisistä syistä. Kyseessä on usein hyvänlaatuinen ihokasvain, jolla on tarkkarajainen tai epätarkkarajainen reuna ja joka on tavallisesti ruskea. Luomen pinta saattaa olla rosoinen ja siinä voi olla myös karvoja. Luomet eivät tavallisesti aiheuta ongelmia, mutta ihminen saattaa tuntea itsensä epävarmaksi joissain paikoissa sijaitsevien suurten luomien vuoksi. Luomenpoistolla halutaan saada puhdas ja kaunis iho. On suositeltavaa poistaa sellaisilla kehon alueilla sijaitsevat luomet, jotka ovat vaatteiden saumojen, vyötärön tai rintaliivien olkainten kohdalla, jolloin ne vaurioituvat herkästi. Myös päänahassa olevat luomet tulisi poistaa, sillä on vaarana, että ne rikkoontuvat harjattaessa. Vaatteet saattavat hangata luomea ja rikkoa sen, mikä saattaa aiheuttaa tulehduksen.

Luomi tulee ehdottomasti poistaa, jos se alkaa muuttua pahanlaatuiseksi kasvaimeksi eli melanoomaksi. Luomien pahanlaatuisiksi muuttumisen syitä ei tiedetä varmasti, mutta liiallinen ultraviolettisäteily altistaa varmasti melanoomalle. Sen vuoksi aurinkoa otettaessa tulee käyttää aurinkovoiteita, ja solariumissa käyntiä tulisi välttää. Jos se ei ole mahdollista, on käytettävä ehdottomasti vastaavia suoja-aineita. Ihosyövän riskiä lisää myös luomien lisääntyminen. Enemmän tulisi kiinnittää huomiota luomiin, jos perheessä on esiintynyt aikaisemmin melanoomaa. Aikuisella ihmisellä on keskimäärin 50 luomea. Jos luomien lukumäärä alkaa lähestyä sataa, niitä tulisi tarkkailla enemmän. Myös vaaleaihoisten ihmisten tulisi kiinnittää enemmän huomiota omaan ihoonsa, sillä heillä on suurempi todennäköisyys palaa auringossa. Koska heidän ihonsa on herkempi, UV-säteily vaikuttaa myös heidän luomiinsa enemmän. Joka tapauksessa on ihoa tarkkailtava ja otettava yhteyttä lääkäriin, jos havaitaan muutoksia luomen värissä, muodossa tai koossa.

Luomen poistomenetelmä

Luomien poistomenetelmä riippuu kyseisen potilaan ongelmasta, sillä erityyppisten luomien poistamiseen käytetään erilaisia tekniikoita. Sopivimman menetelmän potilaan ongelman ratkaisuun valitsee kirurgi. Kyseessä on hyvin helppo toimenpide, joka tehdään nopeasti. Toimenpiteen jälkeen potilas pääsee heti kotiin.

Luomenpoistoon on neljä eri mahdollisuutta:

• leikkaus kirurgin veitsellä
• kryohoito (poisto nestemäisellä typellä)
• elektrokoagulaatio (sähköhyydytys)
• laser (poisto kirurgisella laserilla tai laserhöyrystys).

Nykyään käytetään luomien poistoon eniten laseria, sillä se takaa parhaan tuloksen ja arpi jää hyvin pieneksi tai sitä ei tule lainkaan. Kirurgista menetelmää käytetään yleensä silloin, jos muut menetelmät eivät jostain syystä sovi tai myös silloin, jos kyseessä on epätyypillinen luomi (läiskän muotoinen tai pienisoluinen), sillä niistä kehittyy todennäköisemmin melanooma. Kyseisessä toimenpiteessä ihon pintaa viilletään skalpellilla, jonka jälkeen tasataan luomen paikka sähköneulalla. Luomen paikalle jää väistämättä pieni arpi.

Luomen kryohoito eli jäädytys nestetypellä on hyvin yleinen toimenpide, mutta kyseisellä menetelmällä on yksi oleellinen puute. Jäädytysmenetelmää käytettäessä ei ole mahdollista määritellä miten syvälle kudoksiin typpi vaikuttaa. Jos luomi sijaitsee hyvin syvällä ihossa, saattaa käydä niin, että osa siitä jää poistamatta ja tulee tehdä uusi toimenpide. Typpi saattaa myös vaurioittaa turhaan sellaisia kudoksia, joissa luomea ei ole.

Sähköhyydytyksellä poistettaessa kyseistä ongelmaa ei ole, ja luomi voidaan poistaa kokonaan sen syvyydestä riippumatta. Laitteen silmukka on kuitenkin hyvin kuuma ja alimmaisten kudosten kuumentaminen saattaa aiheuttaa arpia. Kyseistä menetelmää ei saa käyttää sen vuoksi herkillä alueilla. Kyseisiä kolmea menetelmää käytettäessä on myös mahdollisuus, että luomen kohdalle jää depigmentoitunut alue, joka on kuitenkin melko huomaamaton.

Laserlaitteilla on mahdollista poistaa arpia kaikkialta ilman komplikaatioita ja arpia. Laserhöyrystystä käytettäessä CO2-laser höyrystää paikallispuudutuksessa ihosolut, jotka muodostavat luomia. Toimepiteessä käytetään joko paikallispuudutusta tai puudutusvoidetta, sillä lasertekniikka ei ole kovin kivulias menetelmä. Potilas tuntee vain pienen neulanpiston. Kirurgi päättää vastaanoton jälkeen mikä menetelmä potilaalle sopii parhaiten. Lääkäriltä kannattaa myös kysyä aina tarkempia tietoja omista luomista.

Ennen toimenpidettä ja sen jälkeen

Luomien poistaminen ei edellytä erityisiä valmisteluja, sillä toimenpide on erittäin yksinkertainen. Laserhöyrystys saattaa kestää vain muutaman minuutin. Tärkeintä on pitää mielessä, että viikkoa ennen toimenpidettä ja sen jälkeen ei saa käyttää aspiriinia, sillä se ohentaa verta ja saattaa aiheuttaa komplikaatioita paranemisen aikana. Ennen toimenpidettä on kuitenkin otettava ehdottomasti yhteyttä lääkäriin tai kirurgiin, jotta voidaan määritellä luomen syvyys ja luonne. Se tehdään mikroskooppitutkimuksessa, jolloin määritellään kuinka syvältä ihokudosta tulee leikata ja kuinka suuri luomi ylipäätään on. Se myös auttaa varmistamaan onko kasvain panhanlaatuinen vai ei. Edeltävissä tutkimuksissa lääkäri saattaa ns. kartoittaa luomet, jotta olisi helpompi seurata niiden kehittymistä ja muuttumista. Päinvastaisessa tapauksessa pigmentoituminen saattaa aktivoitua ja luomen poistaminen ei anna välttämättä toivottua tulosta.

Saunassa käynti ja peseminen ovat heti sallittuja ja luomen poistaminen ei vaikuta tavallisesti yleisvointiin. Toimenpiteen jälkeen tulee tehdä mikroskooppitutkimus, jolloin tutkitaan onko luomi poistettu kokonaan ja että siinä ei ole pahanlaatuisia muutoksia. Jälkimmäisessä tapauksessa tulee mahdollisesti tehdä uusintatoimenpide, mutta sitä ei tapahdu usein. Toimenpiteen jälkeen iho saattaa olla hieman punertava, naarmuinen tai arpinen, mutta sitä tapahtuu harvoin. Viikkoa ennen luomenpoistoa ja pari viikkoa sen jälkeen ei saa käydä solariumissa eikä ottaa aurinkoa. Kumpaakin on suositeltavaa välttää myös seuraavan vuoden ajan, vaikka aurinkovoiteita (suojakerroin 25–30) käyttämällä on sallittua ottaa hieman aurinkoa. Jos huomataan mitä tahansa muutoksia, on otettava uudelleen yhteyttä lääkäriin!

Ihon ja luomien hoito

Luomia ja ihoa hoidettaessa on tärkeintä kiinnittää huomiota UV-säteilyyn. On käytettävä aurinkovoiteita, joilla on riittävän korkea suojakerroin. Solariumissa käymisen voisi lopettaa kokonaan, sillä yksikään lääkäri ei suosittele solariumia, jos tarkoitus on puhtaasti kosmeettinen. Solariumin käyttö on hyväksyttävää vain tiettyjä sairauksia hoidettaessa (esimerkiksi D-vitamiinin puute tai psoriasis). Liiallinen UV-säteily ei vaikuta huonosti vain luomiin, vaan se saattaa aiheuttaa myös muita ihosyövän muotoja. Lisäksi iho vanhenee nopeammin ja UV-säteily saattaa vahingoittaa myös silmiä (saattaa muodostua fotokeratiitti eli sarveiskalvon vaurio). On väitetty, että ihosyöpä on vaaleaihoisten ihmisten uusi epidemia.

Luomia ei saa raapia, vaikka ne kutiaisivat. Luomen vaurioittaminen aiheuttaa tulehduksen, samoin kuin tavallisten rupien, haavojen tai arpien vioittaminen. Jos luomi on vaurioitunut eikä parane itsestään, on otettava yhteyttä lääkäriin. Muutoin pahanlaatuisen kasvaimen riski saattaa lisääntyä. Lääkärin vastaanotolle tulee mennä myös silloin, jos luomen muoto, väri tai koko muuttuu tai jos se alkaa kutista. Luomiin tulisi kiinnittää enemmän huomiota sellaiset henkilöt, joilla on esiintynyt aikaisemmin perheessä pahanlaatuisia kasvaimia ja joilla on vaaleampi iho.